PARACETAMOL (TYLENOL)
Dr. Anthony Wong é médico pediatra e toxicologista no Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo.
Riscos advindos do uso do paracetamol ou acetaminofeno
Drauzio – Quais são os principais cuidados que se deve tomar com o uso do paracetamol? (É importante observar que, por razões óbvias, não citamos os nomes comerciais dos medicamentos, mas basta ler os rótulos para saber a substância que eles contêm.)
Wong – O paracetamol ou acetaminofeno, como é conhecido nos Estados Unidos, é um remédio extremamente útil nos casos de febre e dor, mas há outros medicamentos no mercado (inclusive o AAS) mais eficazes do que ele. No entanto, nos Estados Unidos, até bem pouco tempo, ele era praticamente o único antipirético e analgésico indicado o que provocou falsa sensação de segurança e seu uso se popularizou nos outros países. O problema é que, como seu efeito analgésico é menos eficiente, a tendência é aumentar a dosagem, podendo provocar, assim, além de lesão nos rins uma lesão hepática irreversível que pode até exigir o transplante desse órgão. E não é difícil alcançar essa superdosagem porque ele é um analgésico menos ativo e está presente em outros medicamentos como acontece com quase todos os antigripais.
Um adulto não pode tomar mais de 4 gramas de paracetamol por dia. Se tomar dois comprimidos de 750mg, porque um é pouco para combater a dor que está sentido, já ingeriu 1,5g. Depois, ele decide tomar dois comprimidos do antigripal mais vendido no mercado que tem 400mg de paracetamol cada um. Repetindo a medicação três vezes num mesmo dia, o risco de intoxicar-se aumenta consideravelmente.
Se a pessoa tiver ingerido mais de três doses de álcool, se estiver vomitando há mais de doze horas, com diarréia há mais de 48 horas, febre acima de 39,5 graus, ou estiver com certas doenças tropicais, especialmente dengue, deve tomar paracetamol com muito cuidado porque essa substância pode provocar lesões hepáticas com mais facilidade.
Drauzio – Vamos repetir essa informação porque ela é muito importante. As pessoas que beberam demais na noite anterior, que estão com diarréia há mais de 48 horas ou estejam vomitado intensamente há mais de 12 horas, pessoas desnutridas ou com doenças tropicais como a dengue, por exemplo, ou que tiveram ou têm hepatite B e C, devem ter cautela ao usar qualquer formulação que contenha paracetamol.
O estranho nisso tudo é saber que o Ministério da Saúde recomendava receitar esse medicamento para as pessoas com dengue, já que a aspirina era contra-indicada nesses casos. Na última epidemia da doença no Rio de Janeiro, encontrei uma menina que tomava dois comprimidos de paracetamol de 750mg de cada vez e, no espaço de poucas horas, havia tomado 12 comprimidos, portanto 9 gramas do remédio, porque a febre não baixava, correndo o risco de precipitar um problema hepático muito sério.
Wong - Até o ano de 2001, essa era realmente a orientação do Ministério da Saúde. Aí começaram a aparecer episódios inexplicáveis de lesão hepática com suspeita de que tivessem sido provocados por excesso de paracetamol e o Ministério já se manifestou a respeito afirmando que a dipirona também pode ser recomendada.
Por isso, volto a repetir que remédios considerados seguros outrora, hoje, à luz de novas evidências epidemiológicas, devem ser usados com cuidado. Tanto isso é verdade que recentemente médicos americanos fizeram um apelo veemente ao FDA (Food and Drugs Administration) para que os produtos contendo acetaminofeno recebam tarja preta e o aviso: "Se estiver tomando outro remédio que contenha acetaminofeno, cautela: este produto também contém essa substância).
Paracetamol: Cientistas alertam alto indice insuficiência hepática.
Por: Antonio Celso da Costa Brandão em: Qui 08/12/2005 [19:03] (953 leituras)
Cientistas lançaram um alerta a respeito dos riscos que o paracetamol traz para a saúde depois que foi divulgado que o analgésico se tornou a principal causa de insuficiência hepática nos Estados Unidos. A proporção de problemas no fígado causados pelo paracetamol chegou a 51% do total em 2003, segundo pesquisa divulgada pela revista científica New Scientist.
Remédio pode prejudicar fetos
EUA pedem mais advertências
Em 1998, esta proporção era de 28%. Os cientistas americanos responsáveis pelo estudo chegaram à conclusão de que 20 comprimidos de paracetamol por dia são suficientes para causar insuficiência hepática e levar à morte. A dose máxima recomendada é de oito.
Tentativas de suicídio
A pesquisa foi feita pelo Grupo de Estudo sobre Insuficiência Hepática Aguda, uma entidade que envolve pesquisadores de várias universidades americanas, e foi publicada originalmente na revista acadêmica Hepatology.
Os cientistas analisaram dados colhidos com 662 pacientes que foram tratados de insuficiência hepática aguda entre 1998 e 2003. Entre os 275 casos relacionados ao consumo de analgésicos, 48% se deveram a causas não-intencionais, e 44%, a tentativas de suicídio.
Um em cada quatro casos pesquisados resultou na morte do paciente. As pessoas que sofreram o problema em geral estavam tomando, sem saber, vários remédios que continham paracetamol.
EUA pedem mais advertências contra paracetamol
O governo dos EUA pediu hoje advertências mais enérgicas nos produtos que contêm o analgésico paracetamol, porque milhares de pessoas poderiam tomar inadvertidamente uma overdose que pode causar problemas hepáticos.
Um grupo de assessores do órgão americano regulador de medicamentos e alimentos (FDA) decidiu, por 21 votos a 1, pedir advertências mais claras sobre o perigo que a overdose do analgésico representa. "Não se pode permitir que homens, mulheres e crianças inocentes sofram", disse Kate Trunk em uma sessão da FDA.
Seu filho, Marcus Trunk, de 23 anos, morreu por uma overdose desse medicamento, que, segundo os cálculos, causa a morte de cerca de 100 pessoas por ano nos EUA. No entanto, cerca de 100 milhões de pessoas tomam a cada ano paracetamol, e os fabricantes do produto insistem que as lesões hepáticas são muito raras.
A substância é um componente de mais de 200 produtos de marcas conhecidas e genéricas (entre elas, o Tylenol), usados contra gripe e dor de cabeça. A maioria dos produtos que contêm paracetamol é vendida sem prescrição médica, mas para alguns a receita é necessária, como os analgésicos Percocet e Vicodin.
As embalagens de paracetamol incluem a recomendação de tomar somente 4 gramas ao dia, o que equivale a oito pílulas. Também recomendam consultar o médico em caso de overdose.
Um dos fabricantes líderes desse produto, Mcneil Consumer & Specialty Pharmaceuticals, recentemente modificou os rótulos do Tylenol e de outros produtos. Eles advertem agora que "tomar mais que a dose recomendada pode causar problemas sérios à saúde".
Mcneil informou que, a partir de agora, suas advertências serão ainda mais enérgicas, informando que "tomar uma overdose pode causar lesões hepáticas".
Os assessores do Governo recomendaram que se inclua em letras grandes a frase "Contém paracetamol", para que as pessoas que já estão tomando o medicamento saibam que produtos devem evitar.
Riscos advindos do uso do paracetamol ou acetaminofeno
Drauzio – Quais são os principais cuidados que se deve tomar com o uso do paracetamol? (É importante observar que, por razões óbvias, não citamos os nomes comerciais dos medicamentos, mas basta ler os rótulos para saber a substância que eles contêm.)
Wong – O paracetamol ou acetaminofeno, como é conhecido nos Estados Unidos, é um remédio extremamente útil nos casos de febre e dor, mas há outros medicamentos no mercado (inclusive o AAS) mais eficazes do que ele. No entanto, nos Estados Unidos, até bem pouco tempo, ele era praticamente o único antipirético e analgésico indicado o que provocou falsa sensação de segurança e seu uso se popularizou nos outros países. O problema é que, como seu efeito analgésico é menos eficiente, a tendência é aumentar a dosagem, podendo provocar, assim, além de lesão nos rins uma lesão hepática irreversível que pode até exigir o transplante desse órgão. E não é difícil alcançar essa superdosagem porque ele é um analgésico menos ativo e está presente em outros medicamentos como acontece com quase todos os antigripais.
Um adulto não pode tomar mais de 4 gramas de paracetamol por dia. Se tomar dois comprimidos de 750mg, porque um é pouco para combater a dor que está sentido, já ingeriu 1,5g. Depois, ele decide tomar dois comprimidos do antigripal mais vendido no mercado que tem 400mg de paracetamol cada um. Repetindo a medicação três vezes num mesmo dia, o risco de intoxicar-se aumenta consideravelmente.
Se a pessoa tiver ingerido mais de três doses de álcool, se estiver vomitando há mais de doze horas, com diarréia há mais de 48 horas, febre acima de 39,5 graus, ou estiver com certas doenças tropicais, especialmente dengue, deve tomar paracetamol com muito cuidado porque essa substância pode provocar lesões hepáticas com mais facilidade.
Drauzio – Vamos repetir essa informação porque ela é muito importante. As pessoas que beberam demais na noite anterior, que estão com diarréia há mais de 48 horas ou estejam vomitado intensamente há mais de 12 horas, pessoas desnutridas ou com doenças tropicais como a dengue, por exemplo, ou que tiveram ou têm hepatite B e C, devem ter cautela ao usar qualquer formulação que contenha paracetamol.
O estranho nisso tudo é saber que o Ministério da Saúde recomendava receitar esse medicamento para as pessoas com dengue, já que a aspirina era contra-indicada nesses casos. Na última epidemia da doença no Rio de Janeiro, encontrei uma menina que tomava dois comprimidos de paracetamol de 750mg de cada vez e, no espaço de poucas horas, havia tomado 12 comprimidos, portanto 9 gramas do remédio, porque a febre não baixava, correndo o risco de precipitar um problema hepático muito sério.
Wong - Até o ano de 2001, essa era realmente a orientação do Ministério da Saúde. Aí começaram a aparecer episódios inexplicáveis de lesão hepática com suspeita de que tivessem sido provocados por excesso de paracetamol e o Ministério já se manifestou a respeito afirmando que a dipirona também pode ser recomendada.
Por isso, volto a repetir que remédios considerados seguros outrora, hoje, à luz de novas evidências epidemiológicas, devem ser usados com cuidado. Tanto isso é verdade que recentemente médicos americanos fizeram um apelo veemente ao FDA (Food and Drugs Administration) para que os produtos contendo acetaminofeno recebam tarja preta e o aviso: "Se estiver tomando outro remédio que contenha acetaminofeno, cautela: este produto também contém essa substância).
Paracetamol: Cientistas alertam alto indice insuficiência hepática.
Por: Antonio Celso da Costa Brandão em: Qui 08/12/2005 [19:03] (953 leituras)
Cientistas lançaram um alerta a respeito dos riscos que o paracetamol traz para a saúde depois que foi divulgado que o analgésico se tornou a principal causa de insuficiência hepática nos Estados Unidos. A proporção de problemas no fígado causados pelo paracetamol chegou a 51% do total em 2003, segundo pesquisa divulgada pela revista científica New Scientist.
Remédio pode prejudicar fetos
EUA pedem mais advertências
Em 1998, esta proporção era de 28%. Os cientistas americanos responsáveis pelo estudo chegaram à conclusão de que 20 comprimidos de paracetamol por dia são suficientes para causar insuficiência hepática e levar à morte. A dose máxima recomendada é de oito.
Tentativas de suicídio
A pesquisa foi feita pelo Grupo de Estudo sobre Insuficiência Hepática Aguda, uma entidade que envolve pesquisadores de várias universidades americanas, e foi publicada originalmente na revista acadêmica Hepatology.
Os cientistas analisaram dados colhidos com 662 pacientes que foram tratados de insuficiência hepática aguda entre 1998 e 2003. Entre os 275 casos relacionados ao consumo de analgésicos, 48% se deveram a causas não-intencionais, e 44%, a tentativas de suicídio.
Um em cada quatro casos pesquisados resultou na morte do paciente. As pessoas que sofreram o problema em geral estavam tomando, sem saber, vários remédios que continham paracetamol.
EUA pedem mais advertências contra paracetamol
O governo dos EUA pediu hoje advertências mais enérgicas nos produtos que contêm o analgésico paracetamol, porque milhares de pessoas poderiam tomar inadvertidamente uma overdose que pode causar problemas hepáticos.
Um grupo de assessores do órgão americano regulador de medicamentos e alimentos (FDA) decidiu, por 21 votos a 1, pedir advertências mais claras sobre o perigo que a overdose do analgésico representa. "Não se pode permitir que homens, mulheres e crianças inocentes sofram", disse Kate Trunk em uma sessão da FDA.
Seu filho, Marcus Trunk, de 23 anos, morreu por uma overdose desse medicamento, que, segundo os cálculos, causa a morte de cerca de 100 pessoas por ano nos EUA. No entanto, cerca de 100 milhões de pessoas tomam a cada ano paracetamol, e os fabricantes do produto insistem que as lesões hepáticas são muito raras.
A substância é um componente de mais de 200 produtos de marcas conhecidas e genéricas (entre elas, o Tylenol), usados contra gripe e dor de cabeça. A maioria dos produtos que contêm paracetamol é vendida sem prescrição médica, mas para alguns a receita é necessária, como os analgésicos Percocet e Vicodin.
As embalagens de paracetamol incluem a recomendação de tomar somente 4 gramas ao dia, o que equivale a oito pílulas. Também recomendam consultar o médico em caso de overdose.
Um dos fabricantes líderes desse produto, Mcneil Consumer & Specialty Pharmaceuticals, recentemente modificou os rótulos do Tylenol e de outros produtos. Eles advertem agora que "tomar mais que a dose recomendada pode causar problemas sérios à saúde".
Mcneil informou que, a partir de agora, suas advertências serão ainda mais enérgicas, informando que "tomar uma overdose pode causar lesões hepáticas".
Os assessores do Governo recomendaram que se inclua em letras grandes a frase "Contém paracetamol", para que as pessoas que já estão tomando o medicamento saibam que produtos devem evitar.
posted by Sofia Goncalves at 01:30
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